تالار تخصصی حسابداری

عنوان :غرامت دستمزد ايام بيماري 
شرح :غرامت دستمزد به وجوهي اطلاق مي شود كه در ايام بيماري و عدم توانايي موقت اشتغال به كار و عدم دريافت مزد يا حقوق به جاي آن به بيمه شده پرداخت مي شود .
غرامت دستمزد بر اساس گواهي پزشك معالج كه در آن نياز به استراحت و نوع بيماري قيد شده باشد پرداخت مي گردد . (تحت نظر و درمان بودن به منزله استراحت قلمداد نمي گردد) .
در ايام بيماري ، بيمه شده نبايد باز خريد ، مستعفي و يا اخراج شده باشد و حقوق و مزد از كارفرما دريافت ننمايد . همچنين استراحت هايي كه به دنبال جراحي هاي زيبايي تجويز شده باشند هم بيماري محسوب نمي گردند و غرامت دستمزد به آنها پرداخت نمي گردد .
ميزان غرامت دستمزد برابر است با سه چهارم متوسط دستمزد روزانه ظرف 90 روز قبل از شروع بيماري ضربدر ايام استراحت براي بيمه شدگان متأهل يا متكفل و براي بيمه شدگان مجرد و خانم ها به ميزان دو سوم متوسط دستمزد روزانه ظرف 90 روز قبل از شروع بيماري ضربدر ايام استراحت .
غرامت دستمزد ناشي از كار در زمان انجام كار مرتبط و هنگام رفتن به محل كار يا بازگشت از محل كار به منزل اگر بيمه شده دچار حادثه گردد غرامت دستمزد ناشي از كار تلقي مي گردد .
 
آيين نامه ها و بخشنامه ها :بر طبق بخشنامه 14 تلخيص امور بيمه شدگان :
بيمه شده در زمان بيماري گواهي استراحت پزشكي خود را با همراه داشتن دفتر چه بيمه به شعبه محل پرداخت حق بيمه در سريعترين زمان ممكن مي بايست تحويل دهد . در صورت اثبات شمول مقررات گواهي هاي استراحت هاي پزشكي 7 روزه در طي 2 نوبت در سال بدون تأييد پزشك معتمد مجموع استراحت هاي پزشكي تا سقف 60 روز در سال با تأييد و نظر پزشك معتمد سازمان و مازاد بر 60 روز با نظريه شوراي پزشكي سازمان قابل رسيدگي و اقدام خواهد بود .
پرداخت غرامت دستمزد با تعيين دستمزد متوسط 90 روز و دستمزد شمول كسر حق بيمه ، بيمه شده قبل از شروع استراحت و با ضريب سه چهارم و دو سوم به ترتيب براي افراد متأهل و متكفل و مجردين و بيمه شدگان زن محقق مي شود . احراز اشتغال به كار در زمان شروع استراحت و احراز عدم مزد بگيري در دوران استراحت پزشكي از بررسي هاي اوليه عمليات تلقي مي شوند . استراحتهاي پزشكي جانبازان با تأييد كميسيون پزشكي بنياد جانبازان بطور كامل (100%) پرداخت مي گردد . غرامت استراحت هاي پزشكي توام با بستري باشد يا در اثر حوادث (ناشي يا غير ناشي از كار باشد) بدون كسر 3 روز اول پرداخت مي شود . مدت غرامت دستمزد پرداختي در فاصله زماني ايام استراحت پزشكي جزء سوابق مؤثر محسوب مي شود .
 
قوانين مرتبط :
 بر طبق ماده 59 قانون تأمين اجتماعي :
بيمه شدگان بيمار به شرط اينكه موقتاً قادر به كار نباشند و در صورتيكه در طي ايام استراحت اشتغال بكار نداشته باشند و مزدي نيز دريافت ندارند از غرامت دستمزد در ايام بيماري يا حوادث ناشي يا غير ناشي از كار بهره مند خواهند شد .
 بر طبق ماده 62 قانون تأمين اجتماعي :
از اولين روز استراحت پزشكي قابليت پرداخت دارد مگر بيماري سرپايي باشد . پرداخت غرامت دستمزد تا قبل از احراز از كارافتادگي صورت مي گيرد . ضريب پرداخت غرامت مزبور جهت متأهلين و متكفلين و غير آنان دو سوم مي باشد .
 
مراحل انجام خدمت :
1. ارائه گواهي استراحت پزشكي به همراه دفترچه درمان دراوايل دوره استراحت
2. بررسي لازم در خصوص وضعيت اشتغال ، ارتباط بيمه اي و ساير موارد پرونده
3. معرفي بيمه شده و ارائه گواهي هاي استراحت پزشكي به مراجع ذيصلاح (پزشكان معتمد يا شوراي پزشكي حسب اقتضاء امور) جهت رسيدگي .
4. در صورت تأييد مراجع مذكور در بند 3 صدور برگه هاي استعلام وضعيت يا معرفي بكار .
5. چنانچه كارفرما عدم دريافت مزد كارگررا طبق سيستمهاي ارسالي و نيز تكميل مدارك استعلام وضعيت و معرفي بكار اعلام و اثبات نمايد پرداخت غرامت دستمزد ايام بيماري ميسر خواهد شد .

 
تاريخ هاي پاسخگويي :حداكثر ظرف مدت 1 روز انجام مي پذيرد . 
ذينفعان خدمت : بيمه شدگان اجباري ، رانندگان ، كارگران بيمه اجباري ساختمان .